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    古方“遇仙丹”集解

        所谓遇仙丹(散)者,创著者都言其方药功效灵验,奏效迅速,如遇神仙暗助一般,因此均竭力推崇其方,常在其方末加上“屡试屡验”或说“常覆杯而愈”等语。但细观各方的药物组成,分析其功效主治,却给人以一种良莠不齐之感。
     
        笔者研读古籍,发现冠以“遇仙丹(散)”方剂共有五首,它们药物组成,功用主治迥异,是一组名同而实异的方剂浅析如下。
     
        方一:出自明代万历年间姚思红(号罗浮山人)所著的《?竹堂集验方》,后被清代乾隆年间沈金鳌《杂病流源犀烛》卷十四中收录。方由黑白丑、三棱、莪术、茵陈、槟榔五味组成。上药共研细末,用皂角水加蜡和丸。其功能是杀虫止痛,主治各种心痛、虫痛及痰水积滞。从药物功效分析,是一张消食化滞、杀虫止痛的方剂。笔者喜用此方治伤食积滞、胃脘痛胀、两胁窜痛等证,验证于临床,确有卓效。
     
        方二:出自《灵苑方》,被收集于《苏沈良方》中、后又被收录在刘仁廉《医学集成》第三卷中,更名为“神保丸”。方由木香、胡椒、巴豆、干蝎组成研粉蒸饼为丸。本方主治广泛,如心膈痛、腹痛、胁下痛、气喘、气噎、大便秘结等证。且指明治疗不同的疼痛,用不同的方药煎汤送下。如心膈痛用柿蒂汤或灯心柿蒂汤送下,腹痛和柿蒂煨姜汤下等等。方药辛热、香窜,确有散寒攻积止痛之功。笔者常用此方去巴豆加制大黄、江枳实、附片治疗寒实积滞,其疗效可靠。
     
        方三:出自《太平惠民和剂局方》。方由御米壳、当归、甘草、赤芍、石榴皮组成,杵为粗末,煎汤饮服。其功用是涩肠止泻,和血止痛。用治恶痢,便下赤白粘冻,里急后重,脐腹绞痛,日夜无度。此方确实效速而功著,疗效显著,笔者用于因泄而脱,血压下降者,取其急则治标之法。先塞其滑泄之势,待泄泻止后再论证辨治。然方中御米壳、石榴皮、地榆三味均为固涩之品,故用以治疗久泄、久泻、久痢者为宜,鲜用于泄痢之初起。尤其痢下不爽,里急后重甚者,以免闭门留寇之弊。对于急性泻痢而其势如潮者不得已而为之,需加以厚朴、木香、红枳壳等理气之品,既能力挽狂谰,又免胀滞之苦。