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    中医药考试改革怎么改?要以岗位胜任力为引导

    * 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2017-07-17 * 浏览 : 120

    中医药法实施后,中医药考试进入了依法发展的新时代。中医药法第十五条规定“中医医师资格考试的内容应当体现中医药特点”。如何深刻理解并认真落实这一要求,构建符合中医药人才成长规律的准入标准和测评体系,充分发挥考试的导向性作用,促进医教考协同发展,成为亟待研究的问题。

    模式:采取分阶段考试

    2015年7月,国家卫生计生委审议通过《医师资格考试工作改革方案》,国家中医药管理局据此制定《中医类别医师资格考试改革实施方案》,医师资格考试改革工作正式启动。其中考试模式最大的变化是改为分阶段考试。即从2016年开始,对具有规定学历的中医执业医师率先探索实施分阶段考试实证研究工作。

    中医执业医师分阶段考试,目前处于实证研究阶段,就是将原本一次的准入考试,分成两个阶段进行。第一阶段安排在医学生完成临床见习时(第4学年末)进行,主要考察医学生的中医药基本理论、基本知识、基本技能;第二阶段安排在学生毕业后,在医疗机构试用期满一年时进行,主要考查医学综合知识和临床综合技能。

    中医师资格认证中心主任陈伟表示,这种考试模式有利于夯实执业医师在校阶段的中医药理论功底,促进基础与临床、理论与实践的融合。在此基础上还将探索实习医师执照制度,维护实习医师临床阶段的合法权益。同时,也需清醒地认识到,分阶段考试不是万能良药,尚不能解决中医类别医师资格考试面临的所有问题。中医类别医师资格考试分执业和助理两级,含中医、中西医结合及7个民族医,中医又包含具有规定学历、师承或确有专长,共34个子类,分阶段考试的对象是大学本科以上学历人员,不能囊括助理级别的考生以及师承或确有专长类的考生。

    内容:聚焦中医思维

    “中医经典完整地保留了先辈的思维方式,并为如何运用中医思维认识问题、分析问题、解决问题提供了良好的范式。”在北京中医药大学副校长翟双庆看来,中医药学的发展,展现了经典传承的态势,而蕴含在经典里的中医思维即是中医特色的核心。也正因此,国家中医药管理局提出了“读经典、做临床、跟名师”的中医药优秀人才的培养途径,将“读经典”放在首位。

    标准:依据岗位胜任力

    “认证中心的工作关系着为百姓遴选出什么样的中医医师,关系到百姓将享受什么样水平的中医药技术服务,因此我们在制定相应标准时慎之又慎。”陈伟说,认证中心开展的中医师岗位胜任力模型构建研究,就是为了解答一个合格中医医师应该具备怎样的能力和素质问题。

    中华中医药学会副秘书长曹洪欣认为,目前,执业医师与确有专长人员的法律定位不同,执业医师考试服务于行业准入,行业准入需要考纲来指导,考纲的确立则要源于岗位胜任能力。负责牵头该项目中医学科纬度研究的翟双庆说:“凸显中医学科内涵、把握中医学科特点、寻找中医核心要素是保证中医姓‘中’的重要工作。”“岗位胜任力模型的落地与实施,离不开对当今政策环境及执业现状的研究。”上海中医药大学副校长胡鸿毅表示,由其牵头的政策纬度研究基于对政策环境的分析,构建中医师准入评价体系。天津中医药大学原副校长周桂桐是中医师岗位胜任力基本标准模型构建及效应研究的负责人,他指出要通过质性研究,制定出合理、有效、科学的中医药人才队伍准入标准及人才培养质量测评体系。由3个课题组成的整体项目,在中国工程院院士张伯礼的多次指导和帮助下有序推进。广西中医药大学副校长罗伟生说:“中医师岗位胜任力内涵要素不应只包括知识、技能,还要考虑到素质、品德等诸多方面,人文素养是必不可少的要素。”安徽中医药大学原校长王键认为,总体模型核心框架要凝练在沟通技巧、医学知识、中医服务、中医思维、大医精诚、学习提高等6个方面,并最终将这些素质能力转化为可量化、可测量、可考核的标准与指标体系,并要对有关具体实施路径和保障机制提出切实可行的政策建议。

    目标:医教考协同发展

    辽宁中医药大学副校长石岩认为,医师资格考试是一道关卡,也是一座桥梁。“医疗行业到底用什么样的人,医学教育到底培养什么样的人,二者的标准是否一致,要在医师资格考试中得以体现。以岗位胜任能力为导向的考试改革,体现了‘需求侧的拉动’,我们下一阶段的工作就是通过分阶段考试的推进,进一步完善人才培养方案,实现‘供给侧的推动’的根本转变。”这一过程,北京中医药大学副校长谷晓红称之为“以考促教、以考促改。”她表示,市场需求为考试和教学指明了方向。“要以市场对人才的需求为标准,岗位胜任力就是全面研究市场需求的重要工作,市场需要什么样的中医药人才,我们就要制定什么样的标准,培养什么样的人才。要提高学生的人文素养,提高对经典理论的学习、理解和临床应用,提高实践操作能力,还要让学生掌握现代科学思维与技术。”